我来说几条普通的医学小常识。

1. 普通的病毒性感冒并不能被治疗，也不需要治疗。
抗生素对病毒性感冒毫无作用，而普通感冒大多数是由病毒引起的。所有吃下去的药物都是用来缓解症状的，比如鼻塞时用麻黄碱，是一种减充血剂通过收缩鼻黏膜血管缓解症状，发热时用解热镇痛药对乙酰氨基酚降热，流鼻涕时用抗组胺药物缓解。

而市面上大多数感冒药都是复方感冒药，意思就是同时含有好几种缓解不同感冒症状的成分。例如泰诺叫做“复方酚麻美敏片”，叫这个名字就是因为同时添加了对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏这些成分，取了每种成分里的一个字组合了药名。其中对乙酰氨基酚是退热药物，伪麻黄碱对缓解鼻塞很有效，右美沙芬是现在最常用的镇咳药，而氯苯那敏是一种抗组胺药，用来缓解鼻炎症状。

白加黑感冒药白片叫氨酚伪麻美芬片就是对乙酰氨基酚+伪麻黄碱+右美沙芬，黑片叫氨麻苯美片，就是对乙酰氨基酚+伪麻黄碱+右美沙芬+苯海拉明，多出来的这个苯海拉明对中枢神经系统有较强的抑制作用，晚上吃黑片睡得香靠的就是这个苯海拉明。

很多人感冒一次买一盒药吃不完，下次感冒时很自然地掏出来再吃，结果发现不怎么管用，求求你们了对症下药好不好。如果以鼻炎症状为主鼻塞流涕就选含有抗组胺药成分或伪麻黄碱成分的，如果主要症状是发热直接吃对乙酰氨基酚，如果主要是咳嗽光吃右美沙芬就够了。

而我的意见是普通感冒是一种自限性疾病，正常的情况下会在一个星期左右（5~7天）可痊愈。
如果感冒症状不是很严重，可以通过一般的生活治疗就可以了，就是注意休息，多喝热水，清淡的饮食，多喝热水不是没情商是真的为你好。

一些情况下，病毒性感冒发生后，免疫系统被破坏，细菌乘虚而入，合并细菌感染，比如扁桃体感染，肺部感染，这时候就需要抗生素治疗了。如果没有细菌感染的话别瞎吃什么阿莫西林，头孢氨苄，罗红霉素，破坏你的免疫系统了，答应我好吗？

2.我上一条说了感冒症状不严重的时候不需要特殊处理，那严重的时候呢？比如发热。

正常的体温口腔36.8±0.5℃，直肠（肛门）37.0±0.5℃和鼓膜（使用耳温枪测量）36.5±0.5℃，医学上称为发热，是指人体口腔温度（口温）大于 37.3℃，腋下温度（腋温）大于 37℃，或者直肠温度（肛温）大于 37.6℃，而 37.3℃~38℃为低热，38℃~39℃为中热，高于39℃为高热，所以再也不要说高烧38度多还坚持工作了好吗！？那根本不算高烧。

人类属于恒温动物，我们的体温是恒定的。我们的身体也有一套调温系统，我们大脑里有一块区域专门负责控制体温，叫做体温中枢，这个中枢有一个初始设定值，就是刚才说的正常体温37度，如果体温低于这个值了，中枢会指挥肌肉抽动产热，就是我们感觉到的寒战，同时使外周血管收缩，皮肤上的毛孔收缩，减少散热，慢慢的体温又重新升回去了，直到回升到那个设定的体温，就是我们说的取暖基本靠抖。而如果体温过高，这个中枢就指挥人体出汗，毛孔散开，毛细血管扩张，充分降温，降回到那个合适的温度，这就是我们说的发热，身体散热基本上靠流汗。而什么情况下会导致体温升高呢，就是外来微生物细菌病毒入侵身体，激活免疫系统，白细胞释放白介质刺激体温中枢，引起发热。

我说这么多就是要强调一点，发热的时候不要捂热发汗，尤其是小婴幼儿时期的孩子。临床上有个病症叫捂热综合征，又称婴儿蒙被缺氧综合征或婴儿闷热综合征，就是由于过度保暖、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、脱水、抽搐昏迷，尤其是秋冬季节感冒高发期，孩子一发烧家长拼命捂着，结果送到医院来孩子不是在惊厥抽搐，就是脱水，最严重的还会导致孩子死亡。

出汗是人体退热的过程，是身体自发散热的结果，正是因为身体在退热才出汗，而不是出了汗才能退得了热，发汗根本退不了热。很多人搞错了这个因果关系，相反的身体在散热过程中你拼命捂着热散不出去，才是对身体的伤害。你发汗之后出了一身汗，身体很轻松那是因为出汗的过程本身就是身体自发性的散热，不是你捂出来的，捂的过程还干扰了散热的进程。百害无一利的事情，还折腾自己，答应我，不要再傻傻地发汗了好吗？

3.一定要好好刷牙。我虽然不是口腔医生，但我平日里跟口腔医生打交道特别多，因为我从小就在马不停蹄地治牙。在这里不推荐任何牙刷牙膏以及清洁牙齿的产品，就以我的血泪史告诉你们，刷牙是我们自己能做的最高效最经济的保护牙齿措施。一定要用含氟牙膏（高氟地区处于牙齿发育期的小朋友不适用含氟牙膏，其他情况使用含氟牙膏是预防龋齿最有效且普遍的手段），质量好点的牙刷，用巴氏刷牙法，认真地刷牙，真的是为你好。

从我七八岁时候开始，就因为龋齿牙痛天天跑医院，每次看完牙，牙医都会认真叮嘱我一句“回去好好刷牙”，然而那时候没有听进去，直到我开始做根管，又在根管修复期把牙咬劈了，再去做种植才知道没保护好牙齿的悲哀。再好的种植体也不是自己的牙，没有神经血管的供应，随着时间的变化，牙龈会不可避免地发生退化萎缩，等到老了牙齿必然就会脱落。而且口腔科所有的项目都不能走医保，修复一颗牙前前后后要将近两万块，经济压力大身体承受的痛苦也无法言喻。

还有就是希望家长们多关注一下换牙期的孩子，牙齿该脱落时无法及时脱落就带他去看牙医好吗，不要一味地讲究瓜熟蒂落，我的右上颌尖牙在换牙期间乳牙没有及时脱落，所以它萌出后没有地方长，只能突出来，成了一颗龅牙。我小时候被这个龅牙折磨的又自卑又痛苦，在零几年的时候去整牙的时候，已经没有正常的牙间隙给它了，只能拔掉旁边一颗正常的健康牙，用箍牙的方式拔它强行摁了进去，同样的为了对称和咬合，把对面的那颗正常牙也拔除了，实在是痛苦又可惜。如果当时发现乳牙没有脱落的时候，能去及时地看牙医，就没有后面这些事了。零几年的时候，为了整这个牙前后共耗费了两年的时间，花费6000余元，那是那时候我们全家一年的收入。所以做家长的朋友们，在孩子换牙期请关照一下他们，多了解一下换牙期的常识，不要给自己的孩子造成这种悲剧。

4.贫血有很多种原因。但是阿胶红枣，红糖这些东西都是没有用的。
本人就是中度贫血，属于非常典型的小细胞低色素性贫血，也就是缺铁性贫血，结果直男送了我很多红糖。真的不补血，中国古人（注意！！！我这里说的是中国古人，古代传统，没有提到半个字的中医，麻烦中医粉们不要自行精神高潮，真的跟你们没关系）讲究以形补形，总以为吃猪脑猴脑补脑，吃虎鞭鹿鞭壮阳，吃这些红色的食物补血，真的不！！！
缺铁性贫血就补铁，吃含铁丰富的食物，如果铁吸收障碍就直接静脉滴注液态铁，造血系统疾病引起的贫血请及时去医院血液科就诊。

看评论区有人说红枣确实含铁丰富，能补血，这是一个错误观念。中国食物成分表中显示，干枣每百克含铁2.3mg，鲜枣每百克含铁1.2 mg。而相对猪肝每百克22.6mg的铁含量而言，红枣并无补铁优势可言。鲜枣晒干成红枣后，所含维生素C会随水分流失，其铁含量也不如动物肝脏及猪、牛、羊等瘦肉，因此不会有补血功效。所以医生和营养师所建议的首选补铁补血食品是动物肝脏，而不是红枣。

我不想跟中医粉们撕逼，我这里说的补血，补的是“贫血”，是指通过增加铁元素的吸收，改善血的具体有形成分，包括红细胞、白细胞、血小板等。跟你们说的补气血不是一回事，你们爱吃就使劲吃呗，没人拦着。

5.洗洗不能更健康。

上面已经有人说了，我再重复一遍吧。

患有阴道炎症的女性在治疗时一般在局部用药前先用阴道冲洗，然后再塞药，可以提高疗效，还能去除局部不适感。于是就有部分女性经常自己进行阴道冲洗，她们认为阴道冲洗能够治疗阴道瘙痒，增加阴道抗菌能力，特别是配合各种品牌宣传广告，“洗洗更健康”之类的，就给部分女性形成了这样一个错误的观点。

频繁的阴道冲洗会破坏阴道内的酸碱平衡。 正常阴道内虽有多种细菌存在，但由于阴道与这些菌群之间形成生态平衡并不致病。在维持阴道生态平衡中，乳杆菌、雌激素及阴道PH起重要作用。生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚，并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常点的酸性环境（ph≤4.5，多为3.8~4.4），抑制其他病原体生长，称成为阴道自净作用。正常阴道菌群中，抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌。而阴道洗剂，消毒护垫等就会消灭掉一部分阴道内正常的乳杆菌吗，打破阴道的酸碱平衡。阴道生态平衡一旦被打破或外源性病原体侵入，即可导致阴道炎症发生。

除此之外，病原菌还可以沿宫颈上行至输卵管和子宫，大大提高了患输卵管炎症、盆腔炎、不孕症、宫外孕等疾病的风险。市售的洗剂有消毒不严甚至未消毒的可能性，再加上冲洗器具消毒不充分，冲洗方法不当，这种污染溶液进入输卵管后，可导致不明显的输卵管感染，引起输卵管炎症、盆腔炎症。而且冲洗液的本身，经常是强酸性，具有一定的刺激性，可能损害输卵管的纤毛上皮细胞。另外，原先已存在与阴道或子宫颈的感染病原体，在阴道冲洗时可能被冲到输卵管，引起输卵管感染。

而输卵管炎症，就是导致不孕症和宫外孕的罪魁祸首，所以啊，身体有不适要及时就医，没事别自己瞎洗。

6.术后不要瞎吃补品。

术后医生都会给予饮食指导，让你吃啥你就吃啥，没事别瞎吃补品，先撇开营养价值不谈，各种中草药里面的成分不明，毒副作用不明。尤其是人参，关于“人参”是药品还是食品，我们中国一直没有认真研究过。欧洲列强侵入我们中国后，欧洲人才知道中国人用人参来维持和增强人的精力，于是，就对人参的这种“药用价值”进行了研究。出人意外的是，欧洲医学界得出了否定的结论。美国也是产人参较多的国家之一。为了确证人参的药用价值和营养价值，也从19世纪开始了与欧洲医学界相同目的的研究。直到20世纪70年代，美国药品和食品管理局才最后做出结论，把人参列为“一般认为安全的食品”（不属于药品）。90年代，国际医学界还继续发表了相关论文，国内也有比较多的报道。闲着没事可以自己去看看。

人参里的皂苷成分，有抗凝血作用，术后真是创口愈合期，吃了人参，术后容易出血。

中医粉们麻烦你们自己去查查人参里有没有皂苷成分，皂苷是不是抗凝血，况且我说的术后不要吃，因为容易引起术后出血，没拦着你们平时里不让你们吃，不要再争论这个问题了好吗？

7.不要相信任何能快速治愈严重皮肤病的方法。

对于银屑病、白癜风之类的疾病，病因主要是自体免疫的异常，所有能快速缓解症状的方式在本质上都一样：摧毁患者的免疫系统。所以这类的祖传秘方大多使用了重金属毒剂如铅和汞，再者就是一些免疫毒剂如雷公藤。这类方法无异于杀鸡取卵，如果你不服，可以看看冯小刚，论社会地位和财力，他比普通人高出太多。而他的白癜风，至今未治愈。

8.每天真的没有必要喝8杯水。

最开始营养协会建议我们的是，人民应该每天摄入8杯相当于64盎司的液体，这些液体包括饮水，喝粥，菜汤，蔬菜，水果里面的液体，传着传着就成了每天要喝8杯水。到了今天还被一些微商利用拿这个口号打广告，喝那么多水除了加重肾脏和膀胱的负担之外，并没有什么多余的好处。

先说这几点吧，等我想起来再补充，希望对大家有用。

应评论区要求，再补充一条关于咳嗽的吧。

9.咳嗽一定要对症下药。

一进入秋冬季，就进入了呼吸道疾病的高发期，医院里最忙的科室莫过于呼吸内科和儿科了，只要一走进这俩科室，在走廊上就能听到此起彼伏声声不绝的“吭吭吭”咳嗽声。这是因为秋冬天空气寒冷干燥，空气污染加剧，冷空气、粉尘、刺激性气体或雾霾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等）的吸入可以刺激气管—支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。

这种气管—支气管炎通常起病较急，全身症状轻，主要症状表现为干咳或咳少量黏液痰，可延续2-3周，如果治疗不及时，迁延不愈就有演变成慢性支气管炎的风险。

很多人一咳嗽就联想到感冒了，去药店按感冒开了一大把一大把的抗生素，不仅没有效果不说还破坏了自身的免疫功能。还有的人咳嗽了靠自己的经验去买药，糖浆浸膏喝了好几瓶，作用一点都没有。在大学时候有一年放寒假，我得了一场小感冒，感冒好了后咳嗽一直不见好，我爸给我买了五六瓶枇杷膏喝下去后还是一直咳不停，前后持续了一个月左右，最后去医院开了药之后三天就好了。也有人说咳嗽一个月吃了两三百块咳嗽药，最后一瓶止咳糖浆好了，这就是典型的药不对症。

首先不是所有的咳嗽都需要治疗

咳嗽其实是人体的一种保护性生理反应，当呼吸道受到某种刺激，如有害的气体（雾霾）、痰液、异物等，人体就会咳嗽，从而可以避免有害物质深入呼吸道对人体造成伤害。咳嗽一方面能够清除呼吸道大量吸入物，另一方面能清除过度分泌或纤毛打扫呼吸道产生的大量粘液。像这种咳嗽，是一种力量，有着帮机体去干致病因素的作用，我们就不需要对这种轻微咳嗽用药。

但是，当刺激对气管-支气管黏膜造成了急性损伤和炎症反应时，呼吸道出现充血和水肿的时候，或者说由于长期咳嗽刺激，使得咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态，也就是我们说的咳得久了咳嗽变成了一种习惯，有事没事都要咳嗽几下而且根本不受喉咙控制时，还有就是剧烈咳嗽影响到了心血管和泌尿生殖系统时，这样的咳嗽就不是具有保护作用的生理反射了，而是疾病的表现，就需要用药治疗。

止咳药的选择主要看痰

按理说，怎样用药是医生的事情，患者只要做到遵医嘱服药就行了，可是实际情况是很多人不会因为咳嗽这种小问题去医院就医，通常会为了简单省事不麻烦去药店买两盒药自己吃，了解一些用药知识选择药品时十分重要，有了知识基础才能做到心中有数，用着踏实，从而达到理想的治疗效果。

根据咳痰的量，把咳嗽分为干性咳嗽、湿性咳嗽两种情况。所谓的干性咳嗽是指仅有咳嗽症状而无痰或咳痰量极少，干性咳嗽常见于急性咽炎、慢性咽喉炎、急性支气管炎初期等；湿性咳嗽就是咳痰较多，痰有时候黏稠，有时候稀薄，有些是黄痰，有些是白痰。湿性咳嗽常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等疾病。

咳嗽无痰或者咳嗽少痰时，可应用中枢性镇咳药。中枢性镇咳药是一种特殊药品，有严格的适应症，对于剧烈的无痰干咳有非常强大立竿见影的效果。

常用的成分为右美沙芬，可待因，喷托维林等。

可待因虽然有非常强大的镇咳作用，但是服用一段时间后会成瘾，而且很难戒掉，大据报道有大量的青少年偶然接触这种药物后上瘾，后果十分严重，所以可待因这种成分在自己选购时一定要谨慎使用才是，最好是自己不要用。在临床上多应用于难以耐受的伴胸痛的干咳或其他镇咳药物无效的剧烈干咳，老人孕妇小孩禁用。

右美沙芬是临床上应用最广效果最好的成分，它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，其镇咳作用比可待因还要略强，且不会产生成瘾性。根据临床数据显示，长期服用未见产生耐受性，服用治疗剂量内不抑制呼吸，药物代谢半衰期短，起效较快，血浆中原型药物浓度低。适应于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染。副作用是引起轻微嗜睡，驾驶汽车或高空危险作业慎用，妊娠3月内禁用。

喷托维林就是我们以前去药店经常给开的小白片，味道很苦，一口水没有咽下去药片在嘴里化掉的那种苦味想必很多人都体验过。喷托维林的镇咳作用强度大概为可待因的1/3，无成瘾性但有轻度的阿托品反应和局麻作用（阿托品反应：1、松弛内脏平滑肌2、减少腺体分泌3、兴奋中枢4、升高眼内压；扩瞳孔；调解麻痹5、心率加快；传导加快；血管扩张等）。喷托维林在国内使用史较久，目前在临床上正逐渐淘汰，不过它对小儿咳嗽效果显著。

多痰或痰液黏稠的患者，禁用中枢性镇咳药，中枢性镇咳药可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞，加重病情，甚至发生窒息。要选择祛痰或化痰的止咳药，因为痰液潴留在体内，不仅会使呼吸道致病原生长繁殖，导致炎症的恶化，还会阻塞支气管，发生缺氧、呼吸困难等情况。

祛痰药包括刺激性祛痰药、黏痰溶解剂和黏液稀释剂，主要成分如盐酸氨溴索、溴己新、桃金娘油等。。

盐酸氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。但是同样的化痰药对于治疗干咳也没有效果，这就是为什么你反反复复咳嗽了一个月，光枇杷露就喝了五六瓶但是咳嗽一直好不了的原因。

溴己新属于黏痰溶解剂，主要作用于气管/支气管腺体细胞分泌粘滞性较低的小分子粘蛋白，改变分泌的流变学特性和抑制多糖合成，使黏痰减少，从而稀释痰液，易于咳出。

桃金娘油的主要作用是重建上、下呼吸道德黏液纤毛清除系统的清除功能，从而稀释和碱话粘液，增强粘液纤毛运动，使粘液移动速度显著增加，促进痰液排出，主要适用于急慢性支气管炎、鼻窦炎。

其他药物如复方甘草合剂有化痰功效但不能止咳，而且副作用较强，一方面甘草有着较强的升血作用，糖尿病患者禁用，另一方面因为含有甘草流浸膏，易导致水钠储溜，低钾血的假性醛固酮增多和升高血压，高血压患者也要慎重使用。适用于伤风感冒于急性支气管炎初期，幼儿和孕妇禁用。

还有一些急支糖浆和川贝枇杷膏等中成祛痰药的主要作用也是在化痰而非止咳，且这些药物尚未说清楚毒副作用，选择时也要谨慎。

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