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医学小常识

我来说几条普通的医学小常识。

1. 普通的病毒性感冒并不能被治疗,也不需要治疗。
抗生素对病毒性感冒毫无作用,而普通感冒大多数是由病毒引起的。所有吃下去的药物都是用来缓解症状的,比如鼻塞时用麻黄碱,是一种减充血剂通过收缩鼻黏膜血管缓解症状,发热时用解热镇痛药对乙酰氨基酚降热,流鼻涕时用抗组胺药物缓解。

而市面上大多数感冒药都是复方感冒药,意思就是同时含有好几种缓解不同感冒症状的成分。例如泰诺叫做“复方酚麻美敏片”,叫这个名字就是因为同时添加了对乙酰氨基酚伪麻黄碱右美沙芬氯苯那敏这些成分,取了每种成分里的一个字组合了药名。其中对乙酰氨基酚是退热药物,伪麻黄碱对缓解鼻塞很有效,右美沙芬是现在最常用的镇咳药,而氯苯那敏是一种抗组胺药,用来缓解鼻炎症状。

白加黑感冒药白片叫氨酚伪麻美芬片就是对乙酰氨基酚+伪麻黄碱+右美沙芬,黑片叫氨麻苯美片,就是对乙酰氨基酚+伪麻黄碱+右美沙芬+苯海拉明,多出来的这个苯海拉明对中枢神经系统有较强的抑制作用,晚上吃黑片睡得香靠的就是这个苯海拉明。

很多人感冒一次买一盒药吃不完,下次感冒时很自然地掏出来再吃,结果发现不怎么管用,求求你们了对症下药好不好。如果以鼻炎症状为主鼻塞流涕就选含有抗组胺药成分或伪麻黄碱成分的,如果主要症状是发热直接吃对乙酰氨基酚,如果主要是咳嗽光吃右美沙芬就够了。

而我的意见是普通感冒是一种自限性疾病,正常的情况下会在一个星期左右(5~7天)可痊愈。
如果感冒症状不是很严重,可以通过一般的生活治疗就可以了,就是注意休息,多喝热水,清淡的饮食,多喝热水不是没情商是真的为你好。

一些情况下,病毒性感冒发生后,免疫系统被破坏,细菌乘虚而入,合并细菌感染,比如扁桃体感染,肺部感染,这时候就需要抗生素治疗了。如果没有细菌感染的话别瞎吃什么阿莫西林,头孢氨苄,罗红霉素,破坏你的免疫系统了,答应我好吗?

2.我上一条说了感冒症状不严重的时候不需要特殊处理,那严重的时候呢?比如发热。

正常的体温口腔36.8±0.5℃,直肠(肛门)37.0±0.5℃和鼓膜(使用耳温枪测量)36.5±0.5℃,医学上称为发热,是指人体口腔温度(口温)大于 37.3℃,腋下温度(腋温)大于 37℃,或者直肠温度(肛温)大于 37.6℃,而 37.3℃~38℃为低热,38℃~39℃为中热,高于39℃为高热,所以再也不要说高烧38度多还坚持工作了好吗!?那根本不算高烧。

人类属于恒温动物,我们的体温是恒定的。我们的身体也有一套调温系统,我们大脑里有一块区域专门负责控制体温,叫做体温中枢,这个中枢有一个初始设定值,就是刚才说的正常体温37度,如果体温低于这个值了,中枢会指挥肌肉抽动产热,就是我们感觉到的寒战,同时使外周血管收缩,皮肤上的毛孔收缩,减少散热,慢慢的体温又重新升回去了,直到回升到那个设定的体温,就是我们说的取暖基本靠抖。而如果体温过高,这个中枢就指挥人体出汗,毛孔散开,毛细血管扩张,充分降温,降回到那个合适的温度,这就是我们说的发热,身体散热基本上靠流汗。而什么情况下会导致体温升高呢,就是外来微生物细菌病毒入侵身体,激活免疫系统,白细胞释放白介质刺激体温中枢,引起发热。

我说这么多就是要强调一点,发热的时候不要捂热发汗,尤其是小婴幼儿时期的孩子。临床上有个病症叫捂热综合征,又称婴儿蒙被缺氧综合征婴儿闷热综合征,就是由于过度保暖、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、脱水、抽搐昏迷,尤其是秋冬季节感冒高发期,孩子一发烧家长拼命捂着,结果送到医院来孩子不是在惊厥抽搐,就是脱水,最严重的还会导致孩子死亡。

出汗是人体退热的过程,是身体自发散热的结果,正是因为身体在退热才出汗,而不是出了汗才能退得了热,发汗根本退不了热。很多人搞错了这个因果关系,相反的身体在散热过程中你拼命捂着热散不出去,才是对身体的伤害。你发汗之后出了一身汗,身体很轻松那是因为出汗的过程本身就是身体自发性的散热,不是你捂出来的,捂的过程还干扰了散热的进程。百害无一利的事情,还折腾自己,答应我,不要再傻傻地发汗了好吗

3.一定要好好刷牙。我虽然不是口腔医生,但我平日里跟口腔医生打交道特别多,因为我从小就在马不停蹄地治牙。在这里不推荐任何牙刷牙膏以及清洁牙齿的产品,就以我的血泪史告诉你们,刷牙是我们自己能做的最高效最经济的保护牙齿措施。一定要用含氟牙膏(高氟地区处于牙齿发育期的小朋友不适用含氟牙膏,其他情况使用含氟牙膏是预防龋齿最有效且普遍的手段),质量好点的牙刷,用巴氏刷牙法,认真地刷牙,真的是为你好。

从我七八岁时候开始,就因为龋齿牙痛天天跑医院,每次看完牙,牙医都会认真叮嘱我一句“回去好好刷牙”,然而那时候没有听进去,直到我开始做根管,又在根管修复期把牙咬劈了,再去做种植才知道没保护好牙齿的悲哀。再好的种植体也不是自己的牙,没有神经血管的供应,随着时间的变化,牙龈会不可避免地发生退化萎缩,等到老了牙齿必然就会脱落。而且口腔科所有的项目都不能走医保,修复一颗牙前前后后要将近两万块,经济压力大身体承受的痛苦也无法言喻。

还有就是希望家长们多关注一下换牙期的孩子,牙齿该脱落时无法及时脱落就带他去看牙医好吗,不要一味地讲究瓜熟蒂落,我的右上颌尖牙在换牙期间乳牙没有及时脱落,所以它萌出后没有地方长,只能突出来,成了一颗龅牙。我小时候被这个龅牙折磨的又自卑又痛苦,在零几年的时候去整牙的时候,已经没有正常的牙间隙给它了,只能拔掉旁边一颗正常的健康牙,用箍牙的方式拔它强行摁了进去,同样的为了对称和咬合,把对面的那颗正常牙也拔除了,实在是痛苦又可惜。如果当时发现乳牙没有脱落的时候,能去及时地看牙医,就没有后面这些事了。零几年的时候,为了整这个牙前后共耗费了两年的时间,花费6000余元,那是那时候我们全家一年的收入。所以做家长的朋友们,在孩子换牙期请关照一下他们,多了解一下换牙期的常识,不要给自己的孩子造成这种悲剧。

4.贫血有很多种原因。但是阿胶红枣,红糖这些东西都是没有用的
本人就是中度贫血,属于非常典型的小细胞低色素性贫血,也就是缺铁性贫血,结果直男送了我很多红糖。真的不补血,中国古人(注意!!!我这里说的是中国古人,古代传统,没有提到半个字的中医,麻烦中医粉们不要自行精神高潮,真的跟你们没关系)讲究以形补形,总以为吃猪脑猴脑补脑,吃虎鞭鹿鞭壮阳,吃这些红色的食物补血,真的不!!!
缺铁性贫血就补铁,吃含铁丰富的食物,如果铁吸收障碍就直接静脉滴注液态铁,造血系统疾病引起的贫血请及时去医院血液科就诊。

看评论区有人说红枣确实含铁丰富,能补血,这是一个错误观念。中国食物成分表中显示,干枣每百克含铁2.3mg鲜枣每百克含铁1.2 mg。而相对猪肝每百克22.6mg的铁含量而言,红枣并无补铁优势可言。鲜枣晒干成红枣后,所含维生素C会随水分流失,其铁含量也不如动物肝脏及猪、牛、羊等瘦肉,因此不会有补血功效。所以医生和营养师所建议的首选补铁补血食品是动物肝脏,而不是红枣。

我不想跟中医粉们撕逼,我这里说的补血,补的是“贫血”,是指通过增加铁元素的吸收,改善血的具体有形成分,包括红细胞、白细胞、血小板等。跟你们说的补气血不是一回事,你们爱吃就使劲吃呗,没人拦着。

5.洗洗不能更健康

上面已经有人说了,我再重复一遍吧。

患有阴道炎症的女性在治疗时一般在局部用药前先用阴道冲洗,然后再塞药,可以提高疗效,还能去除局部不适感。于是就有部分女性经常自己进行阴道冲洗,她们认为阴道冲洗能够治疗阴道瘙痒,增加阴道抗菌能力,特别是配合各种品牌宣传广告,“洗洗更健康”之类的,就给部分女性形成了这样一个错误的观点。

频繁的阴道冲洗会破坏阴道内的酸碱平衡。 正常阴道内虽有多种细菌存在,但由于阴道与这些菌群之间形成生态平衡并不致病。在维持阴道生态平衡中,乳杆菌、雌激素及阴道PH起重要作用。生理情况下,雌激素使阴道上皮增生变厚,并增加细胞内糖原含量,阴道上皮细胞分解糖原为单糖,阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸,维持阴道正常点的酸性环境(ph≤4.5,多为3.8~4.4),抑制其他病原体生长,称成为阴道自净作用。正常阴道菌群中,抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌。而阴道洗剂,消毒护垫等就会消灭掉一部分阴道内正常的乳杆菌吗,打破阴道的酸碱平衡。阴道生态平衡一旦被打破或外源性病原体侵入,即可导致阴道炎症发生。

除此之外,病原菌还可以沿宫颈上行至输卵管和子宫,大大提高了患输卵管炎症、盆腔炎、不孕症、宫外孕等疾病的风险。市售的洗剂有消毒不严甚至未消毒的可能性,再加上冲洗器具消毒不充分,冲洗方法不当,这种污染溶液进入输卵管后,可导致不明显的输卵管感染,引起输卵管炎症、盆腔炎症。而且冲洗液的本身,经常是强酸性,具有一定的刺激性,可能损害输卵管的纤毛上皮细胞。另外,原先已存在与阴道或子宫颈的感染病原体,在阴道冲洗时可能被冲到输卵管,引起输卵管感染。

而输卵管炎症,就是导致不孕症和宫外孕的罪魁祸首,所以啊,身体有不适要及时就医,没事别自己瞎洗。

6.术后不要瞎吃补品

术后医生都会给予饮食指导,让你吃啥你就吃啥,没事别瞎吃补品,先撇开营养价值不谈,各种中草药里面的成分不明,毒副作用不明。尤其是人参,关于“人参”是药品还是食品,我们中国一直没有认真研究过。欧洲列强侵入我们中国后,欧洲人才知道中国人用人参来维持和增强人的精力,于是,就对人参的这种“药用价值”进行了研究。出人意外的是,欧洲医学界得出了否定的结论。美国也是产人参较多的国家之一。为了确证人参的药用价值和营养价值,也从19世纪开始了与欧洲医学界相同目的的研究。直到20世纪70年代,美国药品和食品管理局才最后做出结论,把人参列为“一般认为安全的食品”(不属于药品)。90年代,国际医学界还继续发表了相关论文,国内也有比较多的报道。闲着没事可以自己去看看。

人参里的皂苷成分,有抗凝血作用,术后真是创口愈合期,吃了人参,术后容易出血。

中医粉们麻烦你们自己去查查人参里有没有皂苷成分,皂苷是不是抗凝血,况且我说的术后不要吃,因为容易引起术后出血,没拦着你们平时里不让你们吃,不要再争论这个问题了好吗?

7.不要相信任何能快速治愈严重皮肤病的方法。

对于银屑病、白癜风之类的疾病,病因主要是自体免疫的异常,所有能快速缓解症状的方式在本质上都一样:摧毁患者的免疫系统。所以这类的祖传秘方大多使用了重金属毒剂如铅和汞,再者就是一些免疫毒剂如雷公藤。这类方法无异于杀鸡取卵,如果你不服,可以看看冯小刚,论社会地位和财力,他比普通人高出太多。而他的白癜风,至今未治愈。

8.每天真的没有必要喝8杯水。

最开始营养协会建议我们的是,人民应该每天摄入8杯相当于64盎司的液体,这些液体包括饮水,喝粥,菜汤,蔬菜,水果里面的液体,传着传着就成了每天要喝8杯水。到了今天还被一些微商利用拿这个口号打广告,喝那么多水除了加重肾脏和膀胱的负担之外,并没有什么多余的好处。

先说这几点吧,等我想起来再补充,希望对大家有用。

应评论区要求,再补充一条关于咳嗽的吧。

9.咳嗽一定要对症下药

一进入秋冬季,就进入了呼吸道疾病的高发期,医院里最忙的科室莫过于呼吸内科和儿科了,只要一走进这俩科室,在走廊上就能听到此起彼伏声声不绝的“吭吭吭”咳嗽声。这是因为秋冬天空气寒冷干燥,空气污染加剧,冷空气、粉尘、刺激性气体或雾霾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等)的吸入可以刺激气管—支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。

这种气管—支气管炎通常起病较急,全身症状轻,主要症状表现为干咳或咳少量黏液痰,可延续2-3周,如果治疗不及时,迁延不愈就有演变成慢性支气管炎的风险。

很多人一咳嗽就联想到感冒了,去药店按感冒开了一大把一大把的抗生素,不仅没有效果不说还破坏了自身的免疫功能。还有的人咳嗽了靠自己的经验去买药,糖浆浸膏喝了好几瓶,作用一点都没有。在大学时候有一年放寒假,我得了一场小感冒,感冒好了后咳嗽一直不见好,我爸给我买了五六瓶枇杷膏喝下去后还是一直咳不停,前后持续了一个月左右,最后去医院开了药之后三天就好了。也有人说咳嗽一个月吃了两三百块咳嗽药,最后一瓶止咳糖浆好了,这就是典型的药不对症。

首先不是所有的咳嗽都需要治疗

咳嗽其实是人体的一种保护性生理反应,当呼吸道受到某种刺激,如有害的气体(雾霾)、痰液、异物等,人体就会咳嗽,从而可以避免有害物质深入呼吸道对人体造成伤害。咳嗽一方面能够清除呼吸道大量吸入物,另一方面能清除过度分泌或纤毛打扫呼吸道产生的大量粘液。像这种咳嗽,是一种力量,有着帮机体去干致病因素的作用,我们就不需要对这种轻微咳嗽用药。

但是,当刺激对气管-支气管黏膜造成了急性损伤和炎症反应时,呼吸道出现充血和水肿的时候,或者说由于长期咳嗽刺激,使得咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态,也就是我们说的咳得久了咳嗽变成了一种习惯,有事没事都要咳嗽几下而且根本不受喉咙控制时,还有就是剧烈咳嗽影响到了心血管和泌尿生殖系统时,这样的咳嗽就不是具有保护作用的生理反射了,而是疾病的表现,就需要用药治疗。

止咳药的选择主要看痰

按理说,怎样用药是医生的事情,患者只要做到遵医嘱服药就行了,可是实际情况是很多人不会因为咳嗽这种小问题去医院就医,通常会为了简单省事不麻烦去药店买两盒药自己吃,了解一些用药知识选择药品时十分重要,有了知识基础才能做到心中有数,用着踏实,从而达到理想的治疗效果。

根据咳痰的量,把咳嗽分为干性咳嗽、湿性咳嗽两种情况。所谓的干性咳嗽是指仅有咳嗽症状而无痰或咳痰量极少,干性咳嗽常见于急性咽炎、慢性咽喉炎、急性支气管炎初期等;湿性咳嗽就是咳痰较多,痰有时候黏稠,有时候稀薄,有些是黄痰,有些是白痰。湿性咳嗽常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等疾病。

咳嗽无痰或者咳嗽少痰时,可应用中枢性镇咳药。中枢性镇咳药是一种特殊药品,有严格的适应症,对于剧烈的无痰干咳有非常强大立竿见影的效果。

常用的成分为右美沙芬,可待因,喷托维林等。

可待因虽然有非常强大的镇咳作用,但是服用一段时间后会成瘾,而且很难戒掉,大据报道有大量的青少年偶然接触这种药物后上瘾,后果十分严重,所以可待因这种成分在自己选购时一定要谨慎使用才是,最好是自己不要用。在临床上多应用于难以耐受的伴胸痛的干咳或其他镇咳药物无效的剧烈干咳,老人孕妇小孩禁用。

右美沙芬是临床上应用最广效果最好的成分,它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用,其镇咳作用比可待因还要略强,且不会产生成瘾性。根据临床数据显示,长期服用未见产生耐受性,服用治疗剂量内不抑制呼吸,药物代谢半衰期短,起效较快,血浆中原型药物浓度低。适应于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染。副作用是引起轻微嗜睡,驾驶汽车或高空危险作业慎用,妊娠3月内禁用。

喷托维林就是我们以前去药店经常给开的小白片,味道很苦,一口水没有咽下去药片在嘴里化掉的那种苦味想必很多人都体验过。喷托维林的镇咳作用强度大概为可待因的1/3,无成瘾性但有轻度的阿托品反应和局麻作用(阿托品反应:1、松弛内脏平滑肌2、减少腺体分泌3、兴奋中枢4、升高眼内压;扩瞳孔;调解麻痹5、心率加快;传导加快;血管扩张等)。喷托维林在国内使用史较久,目前在临床上正逐渐淘汰,不过它对小儿咳嗽效果显著。

多痰或痰液黏稠的患者,禁用中枢性镇咳药,中枢性镇咳药可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞,加重病情,甚至发生窒息。要选择祛痰或化痰的止咳药,因为痰液潴留在体内,不仅会使呼吸道致病原生长繁殖,导致炎症的恶化,还会阻塞支气管,发生缺氧、呼吸困难等情况。

祛痰药包括刺激性祛痰药、黏痰溶解剂和黏液稀释剂,主要成分如盐酸氨溴索、溴己新、桃金娘油等。

盐酸氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。但是同样的化痰药对于治疗干咳也没有效果这就是为什么你反反复复咳嗽了一个月,光枇杷露就喝了五六瓶但是咳嗽一直好不了的原因。

溴己新属于黏痰溶解剂,主要作用于气管/支气管腺体细胞分泌粘滞性较低的小分子粘蛋白,改变分泌的流变学特性和抑制多糖合成,使黏痰减少,从而稀释痰液,易于咳出。

桃金娘油的主要作用是重建上、下呼吸道德黏液纤毛清除系统的清除功能,从而稀释和碱话粘液,增强粘液纤毛运动,使粘液移动速度显著增加,促进痰液排出,主要适用于急慢性支气管炎、鼻窦炎。

其他药物如复方甘草合剂有化痰功效但不能止咳,而且副作用较强,一方面甘草有着较强的升血作用,糖尿病患者禁用,另一方面因为含有甘草流浸膏,易导致水钠储溜,低钾血的假性醛固酮增多和升高血压,高血压患者也要慎重使用。适用于伤风感冒于急性支气管炎初期,幼儿和孕妇禁用。

还有一些急支糖浆和川贝枇杷膏等中成祛痰药的主要作用也是在化痰而非止咳,且这些药物尚未说清楚毒副作用,选择时也要谨慎。

from:https://www.zhihu.com/question/58939688/answer/236836066

 

把宇宙138亿年压缩到1年:看完怀疑人生

作者:Arif Babul  来源:把科学带回家

 

如果138亿年的宇宙历史压缩到一年,人类出现在哪个月?5月?9月?

 

著名科普作者、天文学家卡尔﹒萨根在《伊甸园的龙》中提出的宇宙年历,会让你惊掉下巴。

 

让我们一起来看一看,宇宙、地球和人类的大事件,都出现在什么时刻吧!

 

如果把138亿年的历史压缩到1年里,很明显时间加速了。在这个日历里,日历的每一秒相当于438年,日历上的一小时相当于158万年,日历上的一天相当于3780万年。

 

在这个宇宙年历里,一个人活到80岁,宇宙才过去了0.18秒。

1月1日

大爆炸

 

5月1日

银河系诞生

 

9月9日

太阳系诞生

 

9月14日

地球诞生

 

9月25日左右

地球产生第一个生命

 

10月2日

地球上已知最古老的岩石

 

10月9日

地球最古老的化石(细菌和蓝藻)

 

11月1日左右

有性生殖诞生(微生物)

 

11月12日

最古老的光合植物化石

 

11月15日

真核生物(具有细胞核核的第一批细胞)开始繁荣兴旺

 

12月14日

多细胞生物诞生

 

12月17日

寒武纪大爆发,显生宙古生代寒武纪开始

 

12月18日

海洋浮游生物出现;三叶虫繁荣的时代

 

12月19日

第一批鱼类;第一批脊椎动物

 

12月20日

第一批维管植物

 

12月21日

海洋动物登陆

 

12月22日

第一批两栖动物;第一批有翼昆虫

 

12月23日

第一批树;第一批爬行动物

 

12月24日

恐龙出现

 

12月26日

第一批哺乳动物

 

12月27日

第一批鸟

 

12月28日

第一批花;恐龙灭绝

 

12月29日

第一批灵长动物

 

12月30日

灵长目的额叶开始进化得更高级;

人科物种出现

 

下面所有这一切发生在12月31日这天!

下午1:30

原康修尔猿(Proconsul)和腊玛古猿(Ramapithecus),

它们可能是现代猿类和人类的共同祖先

 

晚上10:30

第一批人类

 

晚上11点

旧石器时代

 

晚上11:46

北京猿人学会使用火

 

晚上11:56

最近冰期的开始

 

晚上11:58

人类在澳大利亚登陆

 

晚上11:59

欧洲的洞穴绘画的年代

 

晚上11:59:20

人类进入农业社会

 

晚上11:59:35

新石器时代开始;

人类有了第一个城市

 

晚上11:59:50

苏美尔(美索不达米亚早期文明)、

埃勃拉(西亚古国)和埃及出现第一个朝代;

天文学开始发展

 

晚上11:59:51

字母表被发明;

人类历史上第一个帝国——美索不达米亚阿卡德帝国诞生

 

晚上11:59:52

巴比伦的汉谟拉比法典颁布;

古埃及中王国时期

 

晚上11:59:53

青铜时代;

古希腊迈锡尼文明;

特洛伊战争;

最古老的美洲文明之一奥尔梅克文明;

指南针发明

 

晚上11:59:54

铁器时代;

第一个亚述帝国;

以色列王国;

腓尼基人建立迦太基城

 

晚上11:59:55

印度阿育王的王朝;

中国秦代;

雅典黄金时期领导人伯里克利的年代;

佛诞

 

晚上11:59:56

欧氏几何;

阿基米德物理学;

托勒密天文学;

古罗马帝国诞生;

基督诞生

 

晚上11:59:57

印度人阿耶波多(Aryabhata)发明零和小数;

古罗马灭亡;

伊斯兰教和伊斯兰文明诞生

 

晚上11:59:58

玛雅文明;

中国宋代;

拜占庭帝国;

蒙古西征;

十字军东征

 

晚上11:59:59

欧洲文艺复兴;

欧洲大航海;

中国明朝郑和下西洋;

现代科学诞生

 

晚上11:59:59

第一次工业革命

 

我们所在的年代

爱因斯坦诞辰;

计算机的发明;

登陆月球;

网络的发明

下一年5月2日

太阳成为红巨星

 

下一年5月7日

太阳成为白矮星

 

在宇宙的年历中,孔子在12月31日午夜5.8秒前诞生,牛顿则在午夜0.76秒前横空出世;在午夜前的0.02秒时(按萨根成书时计算),我们才刚刚有了互联网;而到明年5月7日,太阳则会进入生命的晚年,成为白矮星。到那时,人类将何去何从呢?
from:http://www.360doc.com/content/17/0912/10/40167318_686443332.shtml

如何优雅、机智地向新公司表露自己想要的薪酬待遇?

本回答针对的是有一定工作经验,主动跳槽或被猎头挖的过程中如何优雅机智谈薪水。

需要明确的是接受一个新的工作,谈薪水只是整个面试一个环节而已,而薪酬谈判的核心就是明确自己的期待和市场情况。

很多职场人跳槽后,本来兴高采烈上班,结果入职后发现其他同岗位同事工资比自己高,瞬间跌入谷底。要是发现自己同事工资比自己低,就开始我心飞翔。

对于你值多少钱这件事情,是市场能给到的价格,你对市场的了解,加之你的谈判技巧等多方面因素决定。

说到底,就是你期望工资的满足程度+你对市场价格的了解程度两个因素决定。

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1. 如何知道市场能offer多少呢?

我过去工作就是薪酬架构设计,每年都会参加行业薪酬调研,所以比较了解各行各业的市场情况,也会比较清楚企业设计薪酬价格的底层逻辑——工作本身让我实现了薪酬方面的信息对称。

对于一般的职场人,要了解市场价格,不妨从以下几个方面入手。
积累同行业人脉,认识和结交同行,或者亲戚,朋友,学姐学长,老师等人脉资源
链接行业薪酬专家,比如同行业HR和行业资深猎头。
利用搜索渠道,比如前程无忧,智联招聘,知乎等等……
完全可以把自己定位为一个薪酬调研的小机构,平时注意积累和搜集市场数据。

通过以上渠道你可以大体了解市场薪酬范围,然后设定好自己的底线价格,市场价格,理想价格。

通常来说,底线价格 ≤ 市场价格 ≤ 理想价格。

比如,根据你了解市场某职位薪酬范围是10000-11000左右,那么你应该报多少合适呢?

在给企业方报价的时候,先自己回答一个问题,低于多少我不会接受?

低于10000你去吗?去

低于9000你去吗?去 ——这就是你的大致底线价格。

低于8000你去吗?不去,不去,不去

那么,在谈判环节报12000-13000就是比较明智的价格,也就是高于市场价格的你的理想工资,而你的底线价格大体是9000-10000。

最重要的是通过面试来试探市场对你的反馈,总结自己的能力和经验在市场上值多少钱。

2. 薪酬谈判是否有策略?

有。

很多人的跳槽日常是不清楚外面市场情况,正好猎头或朋友介绍1-2个机会,就挖空心思想谈个理想的offer.

这种想法是比较幼稚的,因为你并不了解市场对你的反馈,报价也是瞎报,高低也不清楚。

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策略之一,通过面试积累经验,检验自己在市场上的价格

成熟的职场人,在一个岗位工作一年半到两年上就应该主动到市场上看看机会,检验下自己目前的工作内容、能力和经验在市场上是否有价值,市场的真实反应如何?

同时可以尝试报理想价格,看市场给到自己的真实反馈。

当然,我的经验都是在机会众多的一线城市。小城市机会也不会特别多,圈子小,尝试太多,容易坏了名声。

我们通过面试,可以积累面试经验,增加自信,了解市场价格。
总之,市场是最好的试金石。
策略之二,跳槽之前设定好合理的找工作时间,尽量手里有offer去谈offer

很多人跳槽的时候都是在本公司做不下去了,可能是跟领导闹翻了,或者把客户得罪了,或者和同事撕逼了,还有的人是常年不升职加薪,太委屈了,狠下心找工作。

这样的心态去找工作,可以接受的时间长度都很短,忍不住就裸辞,从谈判心态上来说,基本上给钱就走。

从跳槽时机的角度来说,最好在职业上升期或者在公司风光一时的时候离开,这时候你在市场上会获得最高的溢价。

另外,可以给自己设定合理的跳槽时间,比如用6个月左右的时间找到合适的机会,先找几家公司练练手,不要一开始就投自己的理想企业,练手差不多了再投。
如果在练手的过程中拿到几个offer,可以先hold住,拿着offer和理想雇主谈offer。
练手的好处是可以在理想雇主面试环节表现出最佳状态。

通常猎头和企业都会在面试环节问你手头是否有其他offer,希望了解你的求职进程。

如果候选人说,我手里已经有几个offer,自然有底气,这就是谈判的重要筹码。
注意说自己有offer的措辞,可以说,坦白讲,我目前有两个offer,但都不是特别满意,我更希望能到××公司工作…… 因为……我希望….
我曾经负责公司审批升职加薪等流程,现实情况是很多优秀人才被猎头挖之后,拿着offer提辞职,因为是人才嘛,领导和企业自然会count offer来挽回,那么就顺利在企业内部实现升职加薪。
这样的人才通常都是在企业的核心岗位的高价值人才,而那些高替代性的普通员工,你的去留真的没有在意。
因为市场检验了你,给出了标价,企业惜才,你有价值,或者领导正好需要你,就会给到你想要的。

策略之三, 先发制人,高开低走,附加协议

市场上的中高端职位,猎头和企业方对候选人的薪酬都是open的,所谓open,就是根据候选人目前的package(整体薪酬包),根据市场情况,对其能力进行评估,给予一定的合理涨幅。

先发制人

在面试的最后环节,企业方会抛出关键问题——你期望的工资是多少?

我建议“先发制人”,在了解了市场价格的前提下,所以当然是我们先报出理想价格。

我们先报,主动权就在我们。况且我们心里知道企业价格和我们能接受的底线。比如,底线9000, 市场价格10000, 理想价格12000。

那么,当企业问你的期望工资的时候,你就直接说12000。你有80%的可能拿到11000的offer.

而候选人通常会犯的致命错误是在报价的那一刻突然怂了。

自降身价,比如明明心里想好了理想价格是12000,面试官问出问题的那一刻,嘴就不听使唤的报出10000。

企业经过第二轮谈判开出9000的价格,直接击穿到你的底线价格,好吧,那就接受吧。

这样的场面和谈判过程——非常常见。

高开低走

所谓“高开低走”,也是给企业一点斡旋的空间,当然也有一些情况,基于你报出的价格在企业的薪酬架构里属于低价位,企业也不会和你讨价还价,直接给你offer。

市场上大部分情况是企业会和候选人进行谈判,也就一轮到两轮。你提出一个报价,企业说OK,或者说稍微调整下期望。仅此而已。

附加协议

如果你的期望就是12000,企业谈判中说只能给你11000,你可以尝试谈判和企业协商,是否可以在合同中写出,试用期11000,如果胜任工作,过了试用期将工资调整到12000。

这就是附加协议的例子,你可以根据实际情况来应用。

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3. 企业薪酬架构是什么?

中小企业或者小的创业公司几乎不存在这个概念,也就是随行就市,根据市场大体情况和候选人的报价,以及和内部同岗位人员薪酬进行综合比对,给出最后的offer。

也有一些土豪公司,就给出市场上的最高价格,你开价多少都没关系,看中你的能力就给到让你满意的工资。

但是,大型企业都有完善的薪酬架构体系,薪酬架构是根据企业的职等职级制定的薪酬带,和你谈工资的HR手里通常都有这样类似的一张表。

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(一线城市,某IT公司支持部门薪酬价格数据,有一定参考性)

中位数的意思是大多数企业会支付的价格,市场上绝大多数企业都会参加年度薪酬调研,拿到同行业的薪酬数据报告,根据各家的发展战略制定薪酬策略。大部分企业的策略是给到候选人市场上50分位的价格。

如何理解50分位呢?

有比如有5个市场专员的薪酬数据,分别是5000,5500,6000,8000,10000,排在中间也就是第三名的数字,6000,就是市场专员的中间值。

当然也有的企业针对核心岗位,制定高于绝大多数企业的薪酬架构,比如给出90分位的价格来吸引优秀人才。90分位就是1-100个同岗位的薪资数据,排在第90高的数值。

4. 还涉及的一个问题就是,薪酬谈的越高越好吗?

告诉你个事实。企业每年调薪的机会一般是1次或2次。

所以入职的工资对你很重要,如果你谈的很高,比如财务专员薪酬范围是4500-8500,而你谈了8500加入公司(参考上图)。除非你升职,通常来讲,按照公司政策,你未来几年加薪的可能性很低,即便有也不高。

而且如果你是拿到这个级别最高工资加入公司,你的老板和公司对你的期望也会更高。
所谓“颜值越高,责任越重“。
如果你是拿7500工资(红色圈圈数字),担任财务主管职位,就是起步价,每年还会有稳步提升工资的空间。

5. 谈判中,如何突破企业薪酬架构?

谈薪资的时候,有否有听面试官说,你报的工资我们给不了,超过我们的公司政策了,也就是你的报价超过了上面薪酬架构例子中的最高值。

这种情况下,如何突破指导线呢?

不要和HR谈,HR一般没有突破政策的权限。

可以争取机会再次和业务负责人谈,如果业务负责人对你的能力是肯定的会帮你突破,拿到超过企业薪酬架构最高值的offer。
规则都是让老板打破的。

6. 整体报酬的角度看如何谈一个满意的薪水

我曾经用整体报酬的概念回答过除了薪酬和五险一金,在挑选公司的时候最应该考虑什么,链接如下。薪酬谈判的问题也涉及到整体报酬,我将答案简化分享如下。菲凡:除了薪酬和五险一金,在挑选公司的时候最应该考虑什么?

回到我这个整体报酬专家的专业本身,薪水仅仅是一份新工作需要考量的一小部分而已。

在选择公司的时候, 跳槽谈offer,以及拿到几个offer来决策的时候,还是要从整体报酬出发。
直接报酬——通常说的薪水部分
间接报酬——公司福利,不容忽视
工作内容——工作内容本身能够带给你什么价值
职业发展——是否有持续发展的机会
公司文化——你是否能融入公司文化
公司平台——平台决定了你的努力会有多少回报
跟随领导——一个牛逼的领导会带你飞
6.1 直接报酬

包括:工资、补贴、奖金、股票…… 面试最后环节问清楚出了基本工资是否还有其他现金报酬。比如电话补贴,交通补贴,午饭补贴,或者其他技术或岗位补贴。

6.2 间接报酬

五险一金的缴纳,商业医疗保险,年度体检,带薪假期等也是一线城市较好企业的标配。

6.3 工作内容

工作内容代表了工作本身的价值,是否与你的兴趣和能力匹配,工作的多样性、挑战性、重要性以及其意义。

核心部门的核心岗位就是高价值岗位。比如谷歌的工程师,雅诗兰黛等品牌公司的市场岗位,咨询公司的顾问等等。工作内容越核心,未来的价值越不可估量。

6.4 职业发展

了解自己的岗位定位,未来三到五年的发展前景十分重要。比如有些美女前台,毕业的时候工资还挺高的,但是职位本身没有发展空间按,每年调薪幅度有限,几年后也就是原地踏步。

6.5 公司文化

企业文化就是公司所提供的员工与员工、员工与团队之间的良好氛围。说起来很简答,但是文化决定企业的格局,发展和未来。好的企业文化就是鞭策员工和企业共同成长,双赢。

6.6 公司平台

BAT或华为这样的平台我们就不说了,平台是够大的。职场新人,尽量选择顶级或最好的平台开阔视野,工作几年后再决定是否到小公司或初创公司,这个顺序如果错了,那么大公司或顶级公司对你来说就不一定那么容易加入了。而且你错过了学习的黄金时间。

6.7 跟随领导

领导虽然风格各异,你需要判断TA是否正直、值得信任,另外要询问部门架构,搞清楚领导在公司的架构中的位置,级别越高,部门越核心,领导就越有话语权。汇报给这样的领导,你才有更多的资源和机会。
一个牛逼的领导可以让你的职业发展如虎添翼,而一个差领导也一定可以让你的职业发展屡屡受挫。

———-重点来了——

7. 薪酬谈判中常见坑有哪些?

大坑一,用奖金来压低底薪。

“有的企业方在谈判中提到,底薪不高,但是奖金可观,希望你降低底薪要求,而实际情况是奖金因为种种情况几乎不发放,或者和当初面试时候说的奖金相差甚远。”

应对策略:

谈奖金部分的都是目标奖金数字,有的是年薪的15%,有的公司目标奖金达到年薪的50%,还有的根据业务情况发放季度奖金,半年奖金等等。不要轻易相信这个目标数字,没有实际意义。

首先仔细询问下企业方过去两年的实际奖金有多少?

当然,也有的公司目标奖金只有10%,而实际发放比例每年都是高于目标奖金,甚至达到年薪的20%+。

实际发放比例才是公司营业能力的体现。不要被目标奖金比例蒙蔽了双眼。

还有的公司,根本不发奖金,目标奖金只是摆设,老板说有就有,说没有就没有。
你再次跳槽的时候,猎头和HR考察你的整体package,也是要看你去年实际拿到的奖金,而不是目标奖金,所以目标奖金低,也是变相的降薪跳槽。
大坑二、加班加班加班

“有的职位工资和工作内容等各方面都不错,但是入职之后才发现,公司没有人按时下班, 公司加班文化非常浓烈,老板喜欢加班,而且没有加班费。”

应对策略:

面试过程中如果面试官询问你对加班的看法,大部分情况是是加班严重的岗位。你可以问问企业方日常的加班强度和加班工资如何计算。如果能链接到该公司的在职人员问问实际情况那就最好了。

避免掉到加班的大坑里。

大坑三、原来公司不调薪

“跳槽的时候,工资谈的还挺满意的,你觉得开心无比,结果加入公司后发现,每年薪资调整就只有1-2%或者几百块,CPI都追不上,变相降薪。”

应对策略:

面试过程中问清楚公司普调比例和加薪政策。比如:去年的加薪幅度是多少?加薪考核的指标是什么?

—–没有实际谈判经验,优雅机智谈薪水都是瞎扯,让自己投入到市场中去体会吧—-

实践出真知。

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本人坐标上海,薪酬谈谈判专家,长期混迹于外企500强,我个人思维和经验的局限导致我的分享并不能代表整个中国职场,当然如果对你有些许帮助,你可以手动点赞,不同观点,开放讨论。

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from:https://www.zhihu.com/question/23146089

概念和概念所代表的含义

最近看了一个视频:
5年前节目中他首提引力波,遭嘉宾嘲讽,如今他们都欠他一个道歉

希望各位义愤填膺回答这个问题的时候先看题,引用@游嘉的评论:人们反感的是嘉宾对低学历的科学研究爱好者的武断和嘲笑,否定可以有很多种表达方式,恰恰嘉宾用了很没有教养的一种方式,最后五年后的今天也并没有显示出他们比那个求职者聪明多少

各位大神看清楚题干再抖机灵,没人在赞成民科维护民科,只不过是对嘉宾和主持人态度的不理解。

第一次知乎提问这么多回答真的受宠若惊,其实这个问题哪有那么多专业性,就怪题主手贱多点了科学标签,引来了好多义愤填膺不看题的大神。

作者:CHAI Bin
链接:https://www.zhihu.com/question/40563882/answer/87203104
来源:知乎
著作权归作者所有,转载请联系作者获得授权。

我说三个故事。

1、几千年来,中国的道士们都痴迷于“点石成金”的仙术。现在,我们知道了“核聚变”这个东西,理论上不考虑成本、技术足够先进的话,确实可以把石头变成黄金。所以,中国古代的道士发明了核聚变技术?

2、一千多年前的唐朝,有个皇帝叫作李世民,巧了!我有个朋友也叫李世民。所以,我的朋友当过皇帝?

3、家父喜欢“装逼”,反驳我的时候常说“你懂什么!你连一加一为什么等于二都不知道!大科学家陈景润都没有证明一加一为什么等于二,这是全世界最难的问题!”所以,家父知道什么叫【1+1】?

回到本题,这个狗屁民科知道啥叫“引力波”?只不过听到别人说过这个名词,拿来说出来而已。不是名字一样就是一样东西,不是听到个新名词一知半解就是行家了。

借用评论里@失泆 的一句话,“这些名词为人所敬畏的地方是背后复杂而有依据的理论体系,而不是名词本身”。

另外,作为科班出身的人,我瞧不起所有哗众取宠,“总想搞个大新闻”的民科。

最后,你们慢聊,我去卖“高科技引力波理疗仪”发财去了~

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有人非要说所谓“尊重”。

类比一下,当你平白无故说“你应该吃大便”的时候,我就可以叫你闭嘴了,而不需要听你解释为什么我需要吃大便这个荒谬的事情;同样的,当他说出第一句话的时候,任何有高中科学基础的人就知道他讲的有多荒谬了,就该让他闭嘴了。

要谈尊重也得是互相的,我们尊重的是人,是不同观点,而不是明显的荒谬,并用荒谬来哗众取宠。

他从来没有尊重过知识和科学,你让科学家们怎么尊重他?

是否存在”可证明”的对于世界的解释?

在对世界进行解释时,科学用的是归纳法,不可证明但是可证伪。宗教,神话等则是既不可证明也不可证伪的。是否存在“可证明”的,对于世界的解释呢?

一般来说,仅根据经验事实就可以确认某个判断为真,这就叫做“证实”(verify),具有这种特征的判断就叫做可证实(verifiability)的。归纳法需要对大量经验事实进行概括才能确认一个判断为真,因此它本质上是在进行证实。与可证实相对的概念是可证伪(falsifiability),也就是我们不能仅根据经验事实确认这个判断为真,但是我们可以确认它的逻辑演绎的后件为假——于是根据否定后件推理,这个判断就为假,这个过程叫证伪。而严格来说,证明(包括逻辑学中的和数学中的)都是指演绎证明,也就是给定公设和公理,然后逻辑演绎得到一个定理,这个叫证明。因此,我们可以说一切只能由归纳法来确认其为真的判断都无法得到证明——因为证明是演绎方法,归纳法则只能导致证实。

另外,关于证实、证伪和证明,我们要注意以下一些问题:
首先,不论是证实还是证伪,它们都只涉及到根据经验事实才能确认其真假的判断。而证明是否涉及经验事实则要看其公设或公理是否需要根据经验事实才能确认其真假。比如由牛顿定律出发的一系列推演和计算都是证明,但牛顿定律本身需要得到证实,因此牛顿力学体系本质上是需要证实的;而由逻辑、数学公理出发的一系列推演在大多数人看来则只需要进行证明,因为大多(即使不是全部)逻辑和数学公理自身不需要经验事实支持即可以为真(但当代有很多自然主义者反对这一点,他们认为所有逻辑和数学公理都是归纳得来的)。如果承认证实+证伪与证明在是否涉及经验这一问题上不同,则我们要注意,尽管证伪和证明都运用了逻辑演绎方法,可是这两者的本质还是完全不同的,比如反证法就不能被视为一种证伪。

其次,证实和证伪方法的适用程度需要根据判断的逻辑特征才能决定。通常的说法就是“全称判断无法证实,存在判断无法证伪”。具体地讲,我们常见的判断在逻辑构造上可以分为以下几种:

1,单称判断,比如某人A于某个时间t处在某个地点p,或者某几个人A、B、C、D于某些时间t1、t2、t3处在某些地点p1、p2、p3等等。这种是关于单一对象的单一状态,或者有限个确定的对象处于一些有限的确定状态的阐述,那么对于这个阐述来说,我们要想知道它是真的话其实很简单,只要在相同环境、相同状态下找到这些人就可以了。而且这些人处在这个环境状态显然是一个经验事实(因为我们可以用感官等感知到),因此它可以得到证实。而且它也可以得到证伪,比如这些人既然有这种状态,那他们肯定不可能瞬间移动到十万八千里外,于是如果在同一时间在另外一个遥远的地方发现这些人,那么也就证伪了这个判断。

2,全称判断,典型的形式是“任意(所有的)的x都是满足F的”(\forall xFx)(比如所有天鹅都是白的)。由于全称判断涉及到取值范围内所有的x,而且取值范围一般都是无穷尽的甚至不确定的,因此我们难以穷尽地获知所有关于x是否满足F的经验事实,它就难以证实。比如“所有天鹅都是白的”,这句话涉及到古往今来乃至未来的任何地方(甚至可能在外星也有可能有天鹅这种生物)所出现的任何一只天鹅,那么我们不管有多强的归纳能力,都不可能知道这么多的天鹅的颜色是否都是白色。

3,存在判断,典型的形式是“存在(有)x,x满足F”(\exists xFx)(比如存在黑洞,地球上至少有十只白天鹅等等)。存在判断只要求取值范围内只要有一个或者有限个对象满足F就可以了,一旦找到这样的经验事实就可以证实该判断;但是要证伪该判断就要穷尽取值范围内所有对象,确认它们的经验事实都不满足该判断,因此难以证伪。从这个角度来说,对存在判断的证伪等价于对其否定的某全称判断的证实(逻辑上即有\neg (\exists x Fx)\leftrightarrow \forall x(\neg Fx));同理,对存在判断的证实等价于对其否定的某全称判断的证伪

科学里面这三种判断都会出现,比如
单称判断:“某时某刻海王星会出现于天区中的某个位置”;
全称判断:常见的科学理论都是全称判断;
存在判断:“存在黑洞”、“存在磁单极子”、“存在Higgs粒子”等等。

因此,对于科学而言,准确的说法是“科学理论不可证实但可以证伪”

总之,我们可以说:
(1)我们可以基于逻辑和数学证明很多判断(至于这些证明需要的公理公设要不要依赖于证实和证伪则另外讨论)。
(2)我们可以证实很多关于世界的经验性判断,包括各种经验性单称判断和存在判断
(3)我们可以证伪很多关于世界的经验性判断,这主要就是以科学理论为代表的经验性全称判断

需要注意的是,所谓“宗教神话不能被证实或证伪”,就相当于已经承诺宗教神话判断所说的内容的真假依赖于经验事实(因此它才需要被证实或证伪),可是这一点很可能不会得到宗教界人士的同意。

对应于题主提到的“是否存在可证实的解释”这个问题。可以说,能够成为一种解释的未必是全称判断,也有一些是对单一事件的单一原因进行解释,这时的解释就可以是单称命题。如果只考虑全称判断式的解释的话,全称判断的来源有很多种:哲学、数学、逻辑、科学、宗教……根据上述总结,则数学和逻辑判断只需要得到证明而不需要证实(除非承认关于数学和逻辑的自然主义);科学中的全称判断只可能被证伪而不能得到证实;宗教、神话中的判断(无论全不全称)不适合于谈论其证明、证实、证伪等方面的特性,除非以逻辑的、哲学和科学等的方式来谈论它。

作者:oldgoat
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